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前天記者從北京兩會(huì)上獲悉，本市今年有望實(shí)施惠民措施，擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍，以減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。不僅如此，本市社?？ㄟ€將首次增加除醫(yī)保以外的新功能，即增加啟動(dòng)生育、工傷保險(xiǎn)“持卡結(jié)算”。
減負(fù)
企業(yè)繳費(fèi)下降無(wú)礙個(gè)人報(bào)銷
據(jù)了解，2012年12月21日人社部結(jié)束了就《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》公開征求意見。引人矚目的是，征求意見稿企業(yè)繳納生育險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。
為此本市初步?jīng)Q定，待《生育保險(xiǎn)辦法》出臺(tái)后，北京市將適當(dāng)調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，以進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，目前本市生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例是0.8%，由企業(yè)負(fù)責(zé)繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)?，F(xiàn)在，本市生育保險(xiǎn)年繳費(fèi)總額要超過10億元。如果將生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例降低到0.5%，那么每年將為相關(guān)企業(yè)節(jié)約數(shù)億元的資金。而企業(yè)省下的則有望用于企業(yè)的投資再發(fā)展，或者可能被用于企業(yè)職工的福利等。對(duì)于個(gè)人來(lái)說，報(bào)銷額不會(huì)受影響，原來(lái)能報(bào)多少將來(lái)還能報(bào)多少。
報(bào)銷
生育險(xiǎn)報(bào)銷擬擴(kuò)大范圍
隨著非京籍職工等新群體被納入到本市生育保險(xiǎn)范疇，隨之帶來(lái)了一個(gè)新問題。此前本市規(guī)定，對(duì)于北京市民的新生兒，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，報(bào)銷新生兒出生時(shí)即患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。而對(duì)于本市非京籍職工來(lái)說，雖然這些父母參加了生育保險(xiǎn)，母親分娩時(shí)的生育費(fèi)用也能夠報(bào)銷了，可是由于其孩子的戶籍可能還是非京籍，因此這些新生兒在出生時(shí)因患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，仍然無(wú)法報(bào)銷。
對(duì)此，本市正在研究擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。換言之，對(duì)于那些非京籍生育保險(xiǎn)參保職工所生新生兒在出生時(shí)患病所發(fā)生的這一次醫(yī)療費(fèi)用，即可允許生育保險(xiǎn)按一定比例對(duì)其予以報(bào)銷。
此外，本市今年還擬將孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的妊娠合并癥，也納入到生育保險(xiǎn)基金的支付范圍。另外，產(chǎn)前檢查費(fèi)的基金支付標(biāo)準(zhǔn)，也有望提高。
生育險(xiǎn)
結(jié)算
生育也有望持卡實(shí)時(shí)結(jié)算
2013年，本市還要提高社保經(jīng)辦管理服務(wù)效能，研究啟動(dòng)生育、工傷保險(xiǎn)“持卡結(jié)算”這一重要功能。
本市自2009年試點(diǎn)推出社?？ê?，其始終只具有醫(yī)療保險(xiǎn)的功能，因此，也有市民稱其為“醫(yī)保卡”。今年本市擬在社保卡增加生育、工傷保險(xiǎn)“持卡結(jié)算”的功能，這也有望是本市社?？ǖ谝淮卧黾悠渌鐣?huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的功能。
在這一功能推出后，生育、工傷保險(xiǎn)的相關(guān)參保者，屆時(shí)也將和醫(yī)保參保者一樣無(wú)需個(gè)人墊付相關(guān)費(fèi)用，享受到持卡即時(shí)結(jié)算的便捷服務(wù)了。
據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本市工傷保險(xiǎn)涉及工傷職工看病報(bào)銷，以及傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等。今年本市擬先將工傷職工看病報(bào)銷這一功能加入社?？ㄖ?，而傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等工傷保險(xiǎn)其他內(nèi)容暫不考慮納入社保卡功能中。
此外，由于本市工傷職工基本都是醫(yī)保參保者，而工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本都是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，所以將工傷職工看病報(bào)銷功能加入社?？ㄖ校A(yù)計(jì)不需要涉及太多的信息采集工作。（記者趙鵬）
